Врачи будут сотрудничать с милицией, категорий для направления станет меньше, а язык — толерантнее? Что предлагает новый законопроект об ЛТП
Совет Министров внес проект закона, касающийся изменений законов по вопросам принудительного лечения — направления людей в лечебно-трудовые профилактории. Теперь, если изменения одобрят, две из трех категорий граждан больше не будут направляться в ЛТП. Однако для оставшихся введен новый механизм попадания туда — через медучреждения, куда человек с интоксикацией обратился за помощью. Кроме того, предлагается больше не использовать формулировки "хронический алкоголизм". "Вясна" разобралась в этом новом проекте закона — и рассказывает, какие позитивные и негативные изменения там предложены. И все ли на первый взгляд позитивные изменения действительно таковыми являются?
Новый язык — меньше стигматизации
Прежде всего Закон "Об изменении законов по вопросам принудительного лечения и медико-социальной реадаптации" предлагает использовать новый язык. Так, вместо формулировок "[человек] страдающий хроническим алкоголизмом, наркоманией и токсикоманией" теперь предлагается использовать “с синдромом зависимости от алкоголя, наркотических средств, психотропных веществ, их аналогов, токсических и других одурманивающих веществ".
Это позитивные изменения с точки зрения лингвистики, считает сооснователь правозащитной инициативы "Журналисты за толерантность" Олег Рожков:
"Действительно, первая формулировка является стигматизирующей, ведь здесь используется слово "страдающий" — и оно имеет негативную коннотацию, так как делает акцент на том, что люди не живут с данным заболеванием, а именно страдают. В новой версии мы видим изменение формулировки на "синдром зависимости" — и здесь формулировка намного мягче. То есть будет использоваться people-first language — когда на первом месте у нас будет человек, а потом какая-то характеристика, которая имеет значение в контексте ("человек с синдромом зависимости от алкоголя"). Поэтому новая формулировка более нейтральная и менее стигматизирующая".
С уменьшением стигматизации согласен и правозащитник, представитель учреждения "Врачи за правду и справедливость" Василий Завадский, имеющий образование и опыт работы как врач-психиатр-нарколог:
"Смысл достаточно простой — в медицинской сфере есть стандарты. Сейчас в Беларуси пользуются классификацией болезней 10-й Международной формы. А так как классификатор международный, то там стараются изъясняться менее стигматизирующим языком. Поэтому, я так думаю, тут [законопроект] приводят в соответствие с классификатором".
Старую формулировку — "страдающий хроническим алкоголизмом, наркоманией и токсикоманией" — законопроект предлагает изменить везде, где она используется: в Законе "О здравоохранении", в Уголовном и Уголовно-процессуальном кодексах, а также и в самом Законе "О порядке и условиях направления граждан в лечебно-трудовые профилактории и условиях нахождения в них" от 4 января 2010 года.
А в самом первом законе об ЛТП (от 1991 года) использовалась еще менее нейтральная формулировка — люди там назывались "хроническими алкоголиками и наркоманами". Именно от этого закона и начинается путь существования ЛТП в постсоветской Беларуси.
Минус две категории граждан — в ЛТП освобождаются места?
Ранее "Вясна" рассказывала, как с течением времени в Беларуси упрощался путь попадания в ЛТП. Сначала, законом от 1991 года, туда предлагали направлять только лиц, имеющих зависимость от алкоголя и наркотических средств. Затем туда стали отправлять и две другие категории людей: "обязанных" государству лиц, которые нарушили трудовую дисциплину, а также неработающих лиц, ведущих "асоциальный образ жизни" (именно такая формулировка и используется законодателями). При этом синдром зависимости от алкоголя они могли и не иметь. Итого на данный момент люди могут попадать в ЛТП по трем основаниям.
От здравоохранения до лишения свободы без суда. Как в Беларуси упрощается путь к направлению в ЛТП
Теперь же новым проектом об изменениях в закон предлагается больше не направлять в ЛТП "обязанных" и неработающих лиц, ведущих "асоциальный образ жизни", — а вернуться к тому, чтобы в ЛТП попадали только люди с зависимостью от алкоголя и наркотических средств.
Такие изменения кажутся позитивными. Но юрист ПЦ "Вясна" Павел Сапелко комментирует их сдержанно:
"Это неплохо, потому что кто-то не окажется в состоянии лишения свободы (а именно так правозащитники называют систему ЛТП — Прим.). Хорошая новость и в том, что те, кто раньше был направлен по этим двум основаниям в ЛТП ("обязанные" и неработающие — Прим.), будут оттуда освобождены, когда этот закон будет принят и вступит в законную силу.
Но мы всегда в "Вясне" последовательно боролись с системой ЛТП. И первый наш довод: нельзя лишать свободы за то, что человек страдает заболеванием (зависимостью от алкоголя — Прим.), которое при этом не внесено в перечень заболеваний, по которому человека можно изолировать от окружающих (к таким относится туберкулез, венерические заболевания и т. п.)".
Зачем же власти предлагают больше не направлять по этим двум основаниям людей в ЛТП? Чтобы освободить места? На эти вопросы Павел Сапелко отвечает так:
"Конечно, по этому поводу хотелось бы поговорить с теми, кто стоит ближе к этой системе. И чтобы они начали свой рассказ с того, сколько вообще человек сейчас находится за забором ЛТП (такие данные государство не предоставляет — Прим.) и лишено свободы исключительно в связи со своей зависимостью от алкоголя. И у них же можно уточнить, какие цели у этого закона. И не будет ли еще какой-то дополнительный закон, который охватит своим вниманием вот эти две исключенные из законодательства об ЛТП категории граждан — не станут ли они фигурантами другой "заботы"? К сожалению, власти об этом молчат. Даже вот этот проект закона, который, я думаю, так или иначе многих заинтересовал бы и поднял бы приличную волну обсуждения в обществе, проходит сейчас без надлежащего освещения в государственной прессе".
С Павлом Сапелко тут согласен и Василий Завадский:
"Я не думаю, что это существенно уменьшит число людей. Но мне интересно просто, что тогда предполагается с такими людьми вообще делать. Ведь я не думаю, что наше государство просто позволит им спокойно жить.
В том, что их не собираются направлять в ЛТП, логика есть — ведь этот никак не улучшает положение их детей, за которыми они не могут ухаживать ("обязанные" лица должны государству деньги за содержание их отобранных детей — Прим.). Ведь обычно их хотят привлекать к работе, чтобы они возмещали государству убытки, которое то несет на содержание этих детей. И логика была такая: "вот мы их направим в ЛТП, они там будут работать — и будут средства на содержание детей таким образом иметь". Но когда люди зарабатывают в ЛТП копейки, а нередко вообще там работы не имеют — то мы видим, что это никоим образом не помогает решить материальный аспект этой проблемы…"
Труд в ЛТП — принудительный, на что также не раз обращали внимание правозащитники. Это — нарушение прав человека.
От трех до двух. Путь к ЛТП сокращается?
В действующем законе существует следующая система направления в ЛТП: человека привлекают три раза к административной ответственности за совершение правонарушений в состоянии алкогольного опьянения. После этого начальник территориального органа внутренних дел выносит предупреждение о возможности направления в ЛТП. И если человек в течение года вновь попадает на "административку", то начальник ОВД обращается в суд, который и выносит решение о направлении человека в ЛТП.
Теперь же новым законопроектом предлагается уменьшить количество привлечений к административной ответственности: от трех к двум. То есть количество "ступеней" в процессе отправки в ЛТП уменьшается.
- Светлогорский ЛТП
"Сотрудничать" с милицией заставят врачей? Социальный аспект проблемы
Для того, чтобы начальник ОВД сделал предупреждение о возможности направления в ЛТП на основе "административок", он должен получить информацию об их наличии. Теперь же, в новом законопроекте, источником информации о людях с зависимостями предлагают быть и врачам.
Так, законопроектом предусмотрено, что начальник ОВД может получить от организации здравоохранения письменное извещение о человеке, который обратился или поступил туда для оказания медицинской помощи "в связи с отравлением, вызванным потреблением наркотических средств".
Станут ли врачи сообщать милиционерам о таких людях?
"По своей инициативе, конечно, не будут, — полагает врач-психиатр Василий Завадский. — Во-первых, это лишняя для них работа. Во-вторых, это никакого отношения к лечебному процессу не имеет. Но если такие изменения в законодательстве будут внесены, то, очевидно, будут приняты какие-то нормативные документы Министерством здравоохранения (чтобы привести в соответствие с новым законом), и также, наверное, инструкции, которые будут обязывать медиков это сделать. И если медики этого не сделают — то, соответственно, будет для них какое-то наказание: например, лишение премии… То есть доктора будут вынуждены сообщать о людях с зависимостями, если такие изменения будут приняты".
- Василий Завадский
Если проект закона примут, то не будут ли люди при алкогольной или наркотической интоксикации бояться обращаться к врачам?
"Такое, безусловно, будет происходить, — уверен Василий Завадский. — Когда люди узнают, что обращение в медицинское учреждение может повлечь такие последствия для них, конечно, они будут избегать этого столько, сколько возможно. И даже их родственники будут бояться — ведь человек в интоксикации может потерять сознание, и часто он не сам вызывает скорую помощь".
Момент с медиками новый проект об изменениях в законодательстве прописывает и в пункте о направлении гражданина в ЛТП. В настоящее время система такова: начальник ОВД при заявлении в суд о направлении человека в ЛТП должен приложить копии постановлений об административных нарушениях человека, совершенных в состоянии алкогольной или наркотической интоксикации. А в новом законопроекте к этому добавляются и "копии уведомлений от организаций здравоохранения […] о фактах оборота (поступления)" для оказания медицинской помощи в связи с отравлением, вызванным употреблением наркотических средств…". Причем между "административками" и "уведомлений" от медиков стоит слово "либо".
На это "либо" и обращает внимание Василий Завадский. Возможно, это означает, что начальник ОВД при попытках направления человека в ЛТП может уже и не учитывать наличие административных правонарушений у человека?
- Светлогорский ЛТП
С социальной стороны — а именно в лечении людей с зависимостями от алкоголя и наркотических средств — лечебно-трудовые профилактории также неэффективны. Нельзя вылечить человека через принудительную работу, тем более — в учреждении, которое подчиняется Министерству внутренних дел.
"Проблема зависимостей в первую очередь — не милицейская, а социально-медицинская, социально-психологическая. В первую очередь социальная, конечно. Тут должен быть индивидуальный подход к каждому человеку, работа с психиатрами-наркологами, — отмечает Василий Завадский. — А когда в ЛТП находится по 1000–1500 человек и два врача, то уже одним этим вопрос об индивидуальности снимается".
Оказывать психиатрическую помощь теперь смогут и… лечебно-трудовые профилактории? Коллизии в законодательстве
Еще один момент, касающийся проекта закона "Об изменении законов по вопросам принудительного лечения и медико-социальной реадаптации", затрагивает закон "Об оказании психиатрической помощи". Раньше (и пока что сейчас) там приводился список тех, кто может оказывать гражданам психиатрическую помощь. Среди них — организации, оказывающие медпомощь, и учреждения социального обслуживания, и даже учреждения уголовно-исполнительной системы, в штате которых есть врач-психиатр.
Теперь же к этому списку законопроект предлагает добавить и лечебно-трудовые профилактории.
Означает ли это, что раньше ЛТП не оказывали психиатрическую помощь (хотя смысл их деятельности власти презентуют как лечение людей от зависимостей)?
"Формально получается, что да, — говорит правозащитник Василий Завадский. — Но тут я вижу единственную причину: они хотят привести практику в соответствие с законодательством. Я имею в виду то, что ЛТП это в целом весьма юридически несовершенная форма. Как любят говорить юристы, тут много коллизий. Тут коллизия на коллизии. Ведь люди, которые помещаются в ЛТП, вообще не являются осужденными по уголовным статьям — преступлений они не совершили. Таким образом, ЛТП не могут относиться к учреждениям уголовно-исполнительной системы, на которые распространялся раньше этот закон "Об оказании психиатрической помощи". То есть для того, чтобы исключить это несостыковки, и вносятся эти изменения".
- Лечебно-трудовой профилакторий в Могилеве
Что дальше?
Проект закона "Об изменении законов по вопросам принудительного лечения и медико-социальной реадаптации" принят Палатой представителей и одобрен Советом Республики.
Закон вступает в силу сразу после официального опубликования. Кроме статьи 5 (она вступает в силу через 6 месяцев после опубликования). Среди нового в этой статье: "не подлежит исполнению решение суда о направлении гражданина в лечебно-трудовой профилакторий, если в течение одного года со дня вступления в законную силу гражданин не был доставлен в лечебно-трудовой профилакторий".
Система лечебно-трудовых профилакториев нарушает права человека. Если вы столкнулись с ЛТП, обращайтесь за помощью в правозащитный центр "Вясна".
Контакты:
-
e-mail: pierasled@spring96.org (общественная приемная)
-
Telegram: @ViasnaSOS, @SOSViasna (Горячая линия)
