Нетрезвые пациенты в больницах будут платить за лечение?

Сейчас депутаты рассматривают поправки в закон «О здравоохранении».

А поправок - тьма. Целые главы вписываются в главный закон, по которому нас лечат. Разберем несколько поправок, которые предлагает Минздрав.

1. Бесплатными в больницах будут только самые дешевые лекарства.

Фактически так и происходит: в больницах назначают не столько то, что идеально подходит пациенту, сколько то, что есть в списке Минздрава (в нем в основном препараты белорусского производства либо недорогие импортные аналоги известных лекарств). По новому закону предлагают четко закрепить понятие «Республиканский формуляр лекарственных средств - список лекарственных средств с доказанной эффективностью, допустимой безопасностью, наиболее экономически выгодных с точки зрения использования бюджетных средств, выделяемых на здравоохранение». А если пациент не захочет колоть «наиболее экономически выгодные с точки зрения использования бюджетных средств» уколы, то поправки закрепляют его право покупать те, что хочет, за свой счет или за спонсорские деньги - их и будут колоть в больнице.

То же самое с медицинскими изделиями. Не секрет, что ежегодно появляются более эффективные штуки вроде ранозаживляющих перевязочных материалов или кардиостимуляторов, и если хочется ими пользоваться, но в формуляре их нет - нужно будет покупать самостоятельно и предлагать врачу их использовать.

2. Сколько будет сделано бесплатных высокотехнологичных операций, определит Минздрав.

Раньше этот момент никак не оговаривался, медицина делала все, что могла и что ей было по средствам. Теперь законодатели предлагают прописать четко: «Объемы оказания первичной, специализированной и высокотехнологичной медицинской помощи устанавливаются Министерством здравоохранения». То есть, например, раньше больным с редкими заболеваниями сложно было объяснить, почему Минздрав не будет закупать очень дорогие препараты или почему очередь на пересадку органов для белорусов двигается не так быстро. Теперь министерство сможет четко аргументировать, что, например, стоимость препаратов или количество необходимых пересадок не вписывается в «установленные объемы оказания помощи».

3. Врач может отказаться делать аборт

Искусственному прерыванию беременности посвящена отдельная глава. В ней сказано, что «в организациях здравоохранения должны быть созданы условия для предабортного психологического консультирования женщин, обратившихся за проведением искусственного прерывания беременности». Впрочем, не сказано, что женщина обязана пройти это консультирование.

И главное предложение в этой статье: «Врач-специалист имеет право отказаться от проведения искусственного прерывания беременности, письменно уведомив об этом руководителя организации здравоохранения, если отказ непосредственно не угрожает жизни и (или) здоровью женщины. После получения письменного уведомления врача-специалиста руководитель организации здравоохранения должен организовать женщине проведение искусственного прерывания беременности другим врачом-специалистом».

5. Медицинскую тайну расскажут страховщикам и начальникам

Так и сказано: предоставление информации, составляющей врачебную тайну без согласия пациента (или его опекунов) разрешается «по письменному запросу страховых организаций, Белорусского бюро по транспортному страхованию для решения вопроса о назначении страховых выплат». Кроме того, если этот пункт одобрят, данные о здоровье по письменному требованию предоставят военкоматам и даже нанимателю при расследовании несчастных случаев на производстве.

6. Выпил пива, сломал ногу - плати за лечение

Дословно статья в проекте звучит так: «Расходы на содержание в государственных учреждениях здравоохранения лица, причинившего вред своему здоровью по причине несоблюдения общепринятых условий обеспечения личной безопасности вследствие нахождения его в состоянии алкогольного (наркотического) опьянения, производятся за счет средств бюджета, с последующим возмещением этих расходов указанным лицом при условии, что вред его здоровью не был причинен по вине третьих лиц».

Получается, имеешь проблемы с сосудами и выпил в День Победы - будешь платить за лечение гипертонического криза в условиях стационара. Знал же, что гипертоникам пить нельзя! Или вот посидел в ресторане по поводу юбилея коллеги, шел домой, поскользнулся, сломал ногу - тоже плати. Ведь никому не докажешь, что ты ее сломал не из-за того, что выпил и куролесил, а из-за того, что скользко было.

Сколько именно придется платить и как будут проводить освидетельствование, должно определить правительство. А устанавливать причинно-следственную связь между причиненным вредом здоровью и состоянием алкогольного опьянения должна «врачебно-консультационной комиссия в порядке, установленном Минздравом».

Пункт оплаты лечения за алкоголь вызовет много споров. Во-первых, для чего он нужен? Порядочные люди редко попадают в больницу после пьянки, а многие алкоголики просто не способны платить. Во-вторых (и это главное), в Конституции записано, что государство нас лечит бесплатно. Всех нас, граждан Беларуси. И тех, кто трезвый рисковал и нырял в непроверенном месте, и тех, кто пьяным уши отморозил, и даже тех, кто пытался покончить с собой.

КОМПЕТЕНТНО

- Это еще только законопроект, то, что предложил Минздрав, - напомнила заместитель председателя Постоянной комиссии парламента по здравоохранению Светлана Шилова, - создается рабочая группа по работе над ним. До первого чтения далеко (документ должен пройти два чтения. - Ред.), так что даже комментировать его пункты еще рано.